周日及国定假日轻急症中心(UCC)上路一个多月,就医人数仍不多。依卫福部健保署统计,新制上路,全国13处UCC,第一周就医总计255人,截至本周第五周为349人,增幅约37%。就医轻症症状多为呼吸道、肠胃道、外伤、发烧等。
六都13处UCC至今开诊六次,依前五次总收治人数约1500多人,部分急诊轻症中心一整天收治人数仍是个位数,门可罗雀,从数据来看,11月第一个周日开诊至明年底,预算3亿元,平均每月预算超过2000万元,换算下来,每收治一名患者,成本近1.5万元,可说是严重赔钱,且根本无法做到「纾解急诊壅塞」设置目标。
一位医界人士认为,健保财务拮据,卫福部还愿意花钱成立UCC,恐是想了解那些区域、地区医院或基层诊所可以配合政策,除了让医护人员有额外收入,并为未来健保择优给付的措施预作准备,投入值得扶植的医疗机构。
民间监督健保联盟发言人滕西华说,新制上路前已知,真正急诊壅塞的医院并不在目前UCC的开设地点附近,无法解决急诊壅塞,且上路时间还短,民众未建立信任感。卫福部应持续推广,因应年底圣诞节、跨年等大型活动及明年春节传染病疫情。
负责北市联医附设信义门诊部的广慈长照复健医疗中心营运长吴岳霖表示,UCC一周只开诊一次、地点又是新设的门诊部,知名度不高,「但健保署确实花了很多力气宣传,在各院所张贴海报,也在健保快易通上设置专区」,有不少病人是周日临时上网搜寻「假日有没有门诊」,在健保APP上看到UCC,转而前来就医。
吴岳霖指出,日前更有二位高龄长者走路踢到东西急不慎跌倒,造成脚趾、手指骨折,过往这类患者到急诊就医,由于非急症症状,「若直接去大医院急诊,可能需要等一小时以上」,但在 UCC是马上看诊,经X光检查确定是不需紧急手术的骨折后,现场固定再安排回院追踪即可。
一名在UCC附近跳舞教室练舞的女性,当晚10点多时,练舞时扭伤脚踝,痛到无法走路。吴岳霖,患者担心伤势是脚踝骨折,只好用手机搜寻附近夜间门诊,意外找到信义门诊部的UCC。其就医后协助照X光,确认没有骨折,给予止痛药与卫教,15分钟内就可以回家。患者说,「还好有这里,不然就得去急诊排队」。
「目前最重要的挑战将是今年的台北市跨年大型活动。」吴岳霖表示,依往年经验,台北一〇一烟火吸引许多民众,常有感冒、发烧、腹泻、酒醉等患者,若能在晚间接住这批轻症患者,才能让急诊多腾出力气专注重症患者。
UCC是医疗韧性的一环,应多培养基层诊所等医疗据点。台湾医务管理学会理事长洪子仁指出,应避免如新冠疫情时,医院急诊涌入大量快筛、轻症等患者,爆发急诊壅塞情形,此是为未来进行准备。因此,当UCC就医人数渐渐增加后,可以进入第二阶段「扩点」设立更多的据点,形成更绵密的医疗网络建立韧性。

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